TUR-P kısaca nedir?
TUR-P (transüretral prostat rezeksiyonu), büyümüş prostat dokusunun idrar kanalından girilerek, kesi yapılmadan çıkarıldığı bir ameliyattır. Amaç, idrar akışını zorlaştıran tıkanıklığı açmaktır. Prostatın tamamı alınmaz; bu nedenle prostat kanseri için yapılan radikal prostatektomiden oldukça farklı bir işlemdir.
Bu fark önemlidir, çünkü idrarı tutan dış sfinkter kası TUR-P sırasında genellikle korunur. Bu yüzden TUR-P sonrası kalıcı stres tipi idrar kaçırma seyrek görülen bir durumdur. Konunun daha ayrıntılı tıbbi çerçevesini TUR-P sonrası idrar kaçırma sayfamızda bulabilirsiniz.
Ameliyattan sonra neden idrar kaçabilir?
İlk haftalarda en sık karşılaşılan durum, ani ve güçlü bir tuvalet hissiyle gelen sıkışma tipi kaçırmadır. Ameliyat bölgesi iyileşirken mesane ve idrar kanalı hassaslaşır; yıllarca tıkanıklığa karşı çalışmış olan mesane de yeni duruma alışmaya çalışır. Bu dönemde sık idrara çıkma, yanma ve aceleyle tuvalete yetişme ihtiyacı yaşanabilir.
Bazı erkeklerde öksürürken ya da kalkarken birkaç damla kaçırma, ya da idrar yaptıktan sonra damlama da görülebilir. Daha seyrek olarak sfinkter bölgesi etkilenmişse stres tipi kaçırma daha uzun sürebilir. Farklı ameliyatların idrar kontrolüne etkisini idrar kaçırma hangi ameliyatlardan sonra olur sayfamızda karşılaştırdık.
Bir de şunu bilmek iyi gelebilir: Ameliyattan önce uzun süre tıkanıklık yaşamış erkeklerde mesane kası kalınlaşmış ve daha hassas hâle gelmiş olabilir. Tıkanıklık açıldıktan sonra mesanenin bu alışkanlıklarından vazgeçmesi zaman alır. Bu yüzden ilk haftalardaki sıkışma hissi çoğu zaman sabırla ve doktorunuzun önerileriyle yönetilebilen bir geçiş dönemi olarak değerlendirilir.
Ne kadar sürer?
Kesin bir süre vermek mümkün değil; her vücut farklı iyileşir. Birçok erkekte şikâyetler sonda çekildikten sonraki haftalar içinde giderek azalır. Bazılarında ise mesanenin yeniden dengelenmesi birkaç ay sürebilir. Önemli olan, gidişatın zaman içinde iyiye doğru olup olmadığını takip etmektir. Bunun için haftalık ped sayınızı ya da kaçırma sıklığınızı basitçe not etmeniz yeterli olabilir.
Genel iyileşme süreciyle ilgili merak ettikleriniz için prostat ameliyatı sonrası idrar kaçırma ne kadar sürer yazımız yol gösterici olabilir.
Kontrol randevularınızı aksatmamak da bu dönemin önemli bir parçası. Doktorunuz idrar akımınızı, mesanede kalan idrar miktarını ve olası bir enfeksiyonu değerlendirerek iyileşmenin doğru yolda olup olmadığını görebilir. Gerekirse sıkışma şikâyetleri için ek öneriler sunabilir.
İyileşmeyi desteklemek için neler yapabilirsiniz?
- Doktorunuzun önerdiği miktarda sıvı alın; susuz kalmak idrarı yoğunlaştırıp mesaneyi daha çok tahriş edebilir.
- Kahve, çay, gazlı ve alkollü içecekleri bir süre azaltın.
- Kabızlıktan kaçının; ıkınmak hem ameliyat bölgesini hem de pelvik tabanı zorlar.
- Doktorunuz uygun gördüğünde pelvik taban egzersizlerine başlayın.
- İlk haftalarda ağır kaldırmaktan ve yorucu sporlardan kaçının.
Pelvik taban egzersizleri hakkında pratik bilgiler için prostat ameliyatı sonrası Kegel egzersizleri yazımızı okuyabilirsiniz. Egzersizleri doğru yapıp yapmadığınızdan emin değilseniz bir pelvik taban fizyoterapistinden destek almak iyi bir fikir.
Mesane alışkanlıkları konusunda küçük bir not: Kaçırma korkusuyla çok sık tuvalete gitmek, mesanenin daha az idrarla dolmaya alışmasına yol açabilir. Doktorunuz uygun görürse, tuvalet aralarını yavaş yavaş uzatmayı amaçlayan basit bir mesane eğitimi programı da iyileşmeye katkı sağlayabilir.
Günlük hayatı kolaylaştıran seçenekler
İyileşme dönemi boyunca pedler çoğu kişi için en pratik çözümdür. Sızıntısı hafif–orta düzeyde olan ve pedden sıkılan bazı erkekler ise harici bir penil klemp kullanmayı düşünebilir. Hangisinin size uygun olduğunu anlamak için ped mi penil klemp mi karşılaştırmamıza göz atabilirsiniz.
Alman üretimi Prosecca Penil Klemp, lateks içermeyen yumuşak yapısı ve cırtla ayarlanan basınç yastığıyla günlük yönetimi kolaylaştırmaya yardımcı olabilecek seçeneklerden biridir. Ancak ameliyattan hemen sonra, sonda çekilmeden ve iyileşme tamamlanmadan böyle bir ürünü kullanmadan önce mutlaka cerrahınıza danışın.
