İdrar kaçırma erkeklerde de sık
Erkeklerde idrar kaçırma, yaş ilerledikçe daha sık görülür ama genç erkeklerde de ortaya çıkabilir. Kimi zaman birkaç damla, kimi zaman daha belirgin bir sızıntı şeklinde olur. Konuyu genel hatlarıyla erkeklerde idrar kaçırma sayfamızda anlattık.
Nedeni bilmek önemlidir, çünkü doğru yaklaşım nedene göre değişir. Aşağıdaki liste bilgilendirme amaçlıdır; kesin değerlendirmeyi bir üroloji uzmanı yapar.
En sık görülen 10 neden
1. Radikal prostatektomi (prostat kanseri ameliyatı)
Prostatın tamamen çıkarılması, idrar kontrolünde rol alan yapıları etkileyebilir. Ameliyat sonrası kaçırma sık görülür ve birçok hastada zamanla iyileşebilir. Ayrıntılar için radikal prostatektomi sonrası idrar kaçırma sayfamıza bakın.
2. TUR-P, HoLEP gibi prostat büyümesi ameliyatları
İyi huylu prostat büyümesi için yapılan bu işlemlerden sonra da geçici bir kaçırma dönemi yaşanabilir. Genellikle daha hafif seyreder; yine de bazı kişilerde daha uzun sürebilir.
3. İyi huylu prostat büyümesi
Büyüyen prostat idrar akışını zorlaştırabilir. Mesane tam boşalamadığında taşma şeklinde kaçırma, ya da sık ve ani sıkışma hissi ortaya çıkabilir.
4. İdrar sonrası damlama
Tuvaletten çıktıktan sonra iç çamaşırına birkaç damla gelmesi oldukça yaygındır. Üretrada kalan idrarın sonradan sızmasıyla ilgilidir ve pelvik taban kaslarının zayıflığıyla ilişkili olabilir.
5. Aşırı aktif mesane
Mesane kası istemsiz kasıldığında ani ve güçlü bir sıkışma hissi oluşur; tuvalete yetişememe şeklinde kaçırma görülebilir. Bu sıkışma tipi kaçırmadır ve tedavi yaklaşımı stres tipinden farklıdır.
6. Üretra darlığı
Geçirilmiş enfeksiyon, travma veya girişimler sonrası üretrada daralma olabilir. Bu durum zayıf akım, tam boşaltamama ve idrar sonrası damlama ile kendini gösterebilir.
7. Radyoterapinin geç etkileri
Pelvik bölgeye uygulanan ışın tedavisi, yıllar içinde mesane ve üretra dokusunu etkileyebilir. Bu da idrar kontrolünde değişikliklere yol açabilir.
8. Sinir hastalıkları ve diyabet
Diyabetik nöropati, inme, Parkinson hastalığı, multipl skleroz veya omurilik sorunları mesaneyi yöneten sinirleri etkileyebilir. Üretra çevresindeki kas ve sinirlerin yetersiz çalışması kaçırmaya neden olabilir.
9. İdrar yolu enfeksiyonu
Enfeksiyon mesaneyi tahriş ederek sık idrara çıkma, yanma ve geçici kaçırmaya yol açabilir. Bu durumda öncelik enfeksiyonun tedavisidir.
10. İlaçlar, yaşam tarzı ve azalmış kan akımı
İdrar söktürücüler gibi bazı ilaçlar, fazla kafein ve alkol, kronik öksürük, kabızlık ve fazla kilo kaçırmayı artırabilir. Yaşla birlikte bölgedeki kan akımının azalması da dokuların işlevini etkileyebilir.
Stres tipi mi, sıkışma tipi mi?
Öksürük, hapşırık veya kalkma sırasında olan kaçırmaya stres tipi denir ve özellikle prostat ameliyatları sonrasında sık görülür. Ani sıkışma hissiyle gelen kaçırma ise sıkışma tipidir. Bazı kişilerde ikisi bir arada olabilir. Stres tipini erkeklerde stres üriner inkontinans sayfasında ayrıca anlattık.
Neler yapılabilir?
İlk adım bir üroloji uzmanına başvurmaktır. Doktorunuz öykünüzü dinler, gerekli testleri ister ve nedene göre bir yol haritası çizer. Pelvik taban egzersizleri, yaşam tarzı düzenlemeleri, ilaçlar ve bazı durumlarda cerrahi seçenekler konuşulabilir.
Muayeneye gitmeden önce birkaç gün boyunca basit bir idrar günlüğü tutmak çok işe yarar. Ne kadar sıvı içtiğinizi, kaç kez tuvalete gittiğinizi ve kaçırmanın hangi durumlarda olduğunu not edin. Kullandığınız ilaçların listesini de yanınızda götürün.
Yaşam tarzıyla ilgili küçük değişiklikler de fark yaratabilir: kafein ve alkolü azaltmak, kabızlığı önlemek, sigarayı bırakmak ve kilo kontrolü bunların başında gelir. Pelvik taban kaslarını güçlendirmek için Kegel egzersizleri de doktorunuzun önerisiyle programa eklenebilir.
Günlük hayatta hafif–orta düzeyde stres tipi kaçırma veya idrar sonrası damlama yaşayan erkekler için harici bir penil klemp de yardımcı olabilir. Örneğin Almanya'da üretilen Prosecca Penil Klemp, basınç yastığıyla üretraya kontrollü baskı uygulayarak sızıntının azaltılmasına yardımcı olabilir. Akut idrar yolu enfeksiyonunda ve şiddetli kaçırmada kullanılmamalıdır; diyabetik nöropati veya dolaşım sorunu olanların önce doktorlarına danışması gerekir.